UNUSU
PMB Online
Home
Daftar
Universitas Nahdlatul Ulama Sumatera Utara
PMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) online
← Kembali ke Menu Utama
Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru
Data Lainnya
Status Masuk *
Mahasiswa Baru
Pindahan
Alih Jenjang
Kampus
Utama (Gaperta)
Lubuk Pakam
Program Studi Pilihan *
-Pilih-
S1 Prodi Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD)
S1 Manajemen
S1 Budidaya Pertanian
S1 Ilmu Teknologi Pangan
S1 Agribisnis
S1 Ilmu Komputer
S1 Sistem Informasi
S1 Teknik Informatika
S1 Ilmu Gizi
D3 Analis Kesehatan
Data Pribadi
Nama Lengkap *
No. KTP *
Tempat Lahir *
Tgl Lahir *
Jenis Kelamin *
Laki - Laki
Perempuan
Agama *
Islam
Protestan
Katolik
Hindu
Budha
Konghucu
Tidak diisi
Lainnya
Status Pernikahan
Belum Kawin
Kawin
Janda
Duda
Alamat *
Desa/Kelurahan *
Kecamatan *
Alat Transportasi
Jalan kaki
Kendaraan pribadi
Angkutan umum/bus/pete-pete
Mobil/bus antar jemput
Kereta api
Ojek
Andong/bendi/sado/dokar/delman/becak
Perahu penyeberangan/rakit/getek
Kuda
Sepeda
Sepeda motor
Mobil pribadi
Lainnya
No Telp Rumah
No HP *
No. HP Keluarga Terdekat
Email (pribadi)
Peserta KIP
Tidak
Ya,
No KIP
RIWAYAT PENDIDIKAN
Nama Sekolah/Lainnya *
Alamat Sekolah/Lainnya *
No. Ijazah
INSTANSI PEKERJAAN
Pekerjaan
Nama Kantor
Alamat Kantor
No. Telp. Kantor
AYAH
NIK
Nama *
Tanggal Lahir
Pendidikan
Tidak Sekolah
Paud
TK / Sederajat
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Sp-1
S2
S2 Terapan
Sp-2
S3
S3 Terapan
Non formal
Informal
Lainnya
Pekerjaan Ayah
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Peneliti
Tim Ahli / Konsultan
Magang
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Pimpinan / Manajerial
Sudah Meninggal
Lainnya
Penghasilan Ayah
< Rp. 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2 .000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
> 20 jt
No. HP
Ibu
NIK
Nama *
Tanggal Lahir
Pendidikan
Tidak Sekolah
Paud
TK / Sederajat
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Sp-1
S2
S2 Terapan
Sp-2
S3
S3 Terapan
Non formal
Informal
Lainnya
Pekerjaan ibu
Tidak bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Peneliti
Tim Ahli / Konsultan
Magang
Tenaga Pengajar / Instruktur / Fasiltator
Pimpinan / Manajerial
Sudah Meninggal
Lainnya
Penghasilan ibu
< Rp. 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2 .000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
> 20 jt
No. HP
Keterangan Lain - Lain
Tinggi Badan
Berat Badan
Golongan Darah
Ukuran Baju
S
M
L
Xl
XXL
XXXL
Lainnya
Ukuran Lainnya
Jenis Tinggal
Bersama orang tua
Wali
Kost
Asrama
Panti asuhan
Lainnya
Prestasi Pernah Diraih
SUMBER INFORMASI
Attachment
File KTP
*maksimum 2MB , Jenis File Hanya PNG dan JPEG yang diizinkan
File KK
*maksimum 2MB , Jenis File Hanya PNG dan JPEG yang diizinkan
File Ijazah/SKTL
*maksimum 2MB , Jenis File Hanya PNG dan JPEG yang diizinkan
File Transkrip Nilai (khusus mahasiswa transfer)
*maksimum 2MB , Jenis File Hanya PNG dan JPEG yang diizinkan
Foto
*maksimum 2MB , Jenis File Hanya PNG dan JPEG yang diizinkan
Note :
* Wajib Diisi
Simpan
